Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет. —2-е изд., испр. и доп.
Красикова И. С.
Книга посвящена массажу и гимнастике для здорового ребенка, в ней подробно изложены особенности психомоторного развития детей от первых дней жизни до трех лет, в соответствии с которыми предложены возрастные комплексы упражнений. Далее даны методики занятий с недоношенными детьми и с детьми, страдающими наиболее распространенными заболеваниями,которые требуют длительного лечения с обязательным участием родителей. Предложенная в этой книге система массажа и гимнастики основана на методиках известных петербургских педиатров: К. Д. Губерта, М. Г. Рысса,А. Ф. Тура, которые давно и с большим успехом применяются в детских оздоровительных и лечебных учреждениях.
ПРЕДИСЛОВИЕ Все родители мечтают вырастить своих детей здоровыми и счастливыми. Современные мамы и папы прекрасно знают, какое огромное влияние оказывают факторы окружающей среды на развитие маленького человека. Солнечный свет и тепло, свежий чистый воздух, полноценное и разнообразное питание, любовь и внимание взрослых — все это та благодатная почва, на которой произрастает здоровье не только телесное,но и душевное. Правда, и сегодня многие недооценивают значение движений для детей раннего возраста. Часто можно услышать: "У меня замечательный малыш, такой спокойный". Да, это удобно, когда ребенок тихо лежит в кроватке, спокойно сидит в креслице или стоит в манеже, послушно идет со взрослым за ручку. Но ограничение естественной подвижности, недостаточная физическая нагрузка крайне неблагоприятно сказывается как на здоровье малыша, так и на формировании его личности. Особенно актуальна эта проблема для городских детей, вынужденных большую часть времени проводить в помещениях. Недостаток двигательной активности помогут восполнить специальные занятия. Массаж в сочетании с гимнастикой прекрасно развивает все органы и системы, оказывает общеукрепляющее воздействие на весь детский организм. Кроме того, ласковые прикосновения родительских рук, упражнения в виде игры доставляют большое удовольствие малышу, укрепляют эмоциональную связь между ним и взрослыми. В результате регулярных занятий здоровый ребенок станет более совершенным,а отстающий в развитии быстро догонит своих сверстников. Предложенная в этой книге система массажа и гимнастики основана на методиках известных петербургских педиатров: К. Д. Губерта,М. Г. Рысса, А. Ф. Тура, которые давно и с большим успехом применяются в детских оздоровительных и лечебных учреждениях. Основная часть книги посвящена массажу и гимнастике для здорового ребенка, в ней подробно изложены особенности психомоторного развития детей от первых дней жизни до трех лет, в соответствии с которыми предложены возрастные комплексы упражнений. Далее даны методики занятий с недоношенными детьми и с детьми,страдающими наиболее распространенными заболеваниями, которые требуют длительного лечения с обязательным участием родителей. Массаж и гимнастика являются не только замечательным средством профилактики, но и важнейшей частью комплексного лечения многих заболеваний. Естественно, в этом случае родители должны проконсультироваться с врачом. Эта книга может быть полезна как родителям, так и всем, кто работает с маленькими детьми. Доступная форма изложения и большое количество рисунков позволяют освоить массажные приемы и специальные упражнения и применять полученные знания как в домашних условиях, так и в детских оздоровительных учреждениях. Пусть наши дети будут здоровы!
МАССАЖ И ГИМНАСТИКА ДЛЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА ДО ГОДА ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО МАССАЖА
Массаж оказывает на организм ребенка разностороннее, исключительно благотворное воздействие. Под влиянием массажа с кожи по нервным путям направляются бесчисленные потоки импульсов, которые,достигая коры головного мозга, оказывают тонизирующее влияние на центральную нервную систему, в связи с чем улучшается ее основная функция-контроль над работой всех органов и систем. Мощный тактильный раздражитель, каким является массаж, в грудном возрасте особенно важен: он оказывает существенное влияние на развитие положительных эмоций и становление двигательных реакций. Поглаживание, легкое похлопывание по щечке вызывает у младенца улыбку уже в первые дни жизни, когда другие раздражители: зрительный (улыбка взрослого) и слуховой (ласковый разговор),еще не всегда способны ее стимулировать. Педиатры называют эту улыбку физиологической,в отличие от улыбки в ответ на обращение. Психологи, изучающие развитие речи у детей, знают, что первые речевые реакции (гуление)чаще возникают в ответ на поглаживание ног, живота, в то время как другие формы общения со взрослым не вызывают у ребенка оживления. Эти наблюдения получили теоретическое обоснование в работах физиологов,которые свидетельствуют, что проводящие пути кожного анализатора созревают раньше всех других (зрительного, слухового) и готовы уже к рождению.Поэтому ребенок первых месяцев жизни наиболее доступен воздействию через кожу; прикосновение вызывает не только эмоциональные,но и определенные двигательные реакции. Мозг человека растет и развивается исключительно благодаря его использованию. Чем чаще используются чувствительные и двигательные окончания мозга в данный момент времени, тем больший объем занимает мозг в процессе своего роста. В этом смысле рост мозга ничем не отличается от роста мышц. В детском массаже используются все приемы классического массажа:поглаживание, растирание, разминание, вибрация, легкие ударные приемы,некоторые приемы точечного массажа. Различные приемы массажа оказывают различное действие на н е рв н у ю с и с т е м у : поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы — успокаивают нервную систему. Поколачивание и пощипывание оказывают возбуждающее действие. Кроме того, массаж действует непосредственно на те органы и системы, которые расположены ближе к коже: это прежде всего л и м ф а т и че с к а я с и с т е м а . Массаж активно влияет на лимфообращение,ускоряя ток лимфы и тем самым содействуя освобождению тканей от продуктов обмена, поэтому утомленные мышцы при массаже отдыхают быстрее, чем при полном покое. Под влиянием массажа периферическая капиллярная сеть расширяется, что проявляется порозовением кожи (эффект, которого следует добиваться при массаже). Приток крови к массируемому участку обеспечивает благоприятные условия для питания и оздоровления кожи:она становится розовой, блестящей, эластичной. Действие различных приемов массажа на мышцы различно: поглаживание,растирание, разминание вызывает расслабление мышц; поколачивание и пощипывание — сокращение. При вялости брюшного пресса и кишечной мускулатуры, которой сопутствует метеоризм (часто встречающийся в грудном возрасте), массаж живота механически содействует освобождению кишечника от газов и приобретает в этих случаях особое значение. При проведении массажа необходимо помнить, что у младенца кожа первые месяцы сухая, тонкая, легкоранимая. Поэтому вначале приемы массажа должны быть щадящими (поглаживание), потом постепенно можно вводить и другие: растирание, легкие ударные приемы (поколачивание 1-2 пальцами), разминание. Медленно нарастает интенсивность и длительность процедуры. Во время массажа тело ребенка должно находиться в горизонтальном положении (лежа), а при массаже конечностей — их следует удерживать в состоянии легкого полусгибания. При массаже ног следует избегать толчков в коленные суставы,обходя коленную чашечку снаружи, и не затрагивать переднюю поверхность голени. При массаже живота необходимо щадить область печени (правое подреберье) и не задевать половых органов, при похлопывании спины надо обходить область почек (поясницу).
ОСОБЕННОСТИ ГИМНАСТИКИ Движения крайне важны для нормального развития и роста ребенка,в результате систематической тренировки ни одна из систем не останется без изменений. Эти изменения касаются, в первую очередь мышц, костей, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что особенно важно в период их формирования и наибольшей пластичности. Известно, что работающая мышца потребляет питательных веществ в три, а кислорода в семь раз больше, чем бездействующая, поэтому во время работы мышечная ткань более обильно снабжается кровью, несущей ей питательные вещества и кислород. Мышцы становятся округлыми, эластичными, сильными и выносливыми. При сокращении мышц в местах их прикрепления происходит раздражение надкостницы, что стимулирует рост костей, они становятся толще, шире и крепче. Так как к работающим органам кровь приливает более обильно, то во время движений объем крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, увеличивается,вместе с этим усиливается и легочная вентиляция, т. е. насыщение крови кислородом. Чем продолжительнее физическая активность, тем глубже дыхание. Для ребенка проползти длинный отрезок без остановки — то же, что для взрослого прогуляться пешком несколько километров. Во время движений в организме вырабатывается тепло; известно, что в холодное время года на прогулке дети должны больше двигаться, в противном случае они зябнут даже при незначительном морозе, как бы хорошо они ни были одеты. Во время движений, в связи с повышением теплопродукции, усиливается работа потовых желез, которые являются механизмом теплорегуляции. Таким образом, двигательные акты обслуживаются системами дыхания,кровообращения, теплорегуляции. Все это требует взаимной согласованности в работе всех физиологических систем, что зависит от соответствующей нервной регуляции. Так, в тренировку включается и нервная система. Русский физиолог И. М. Сеченов писал, что «работа мышц есть работа мозга», и этим определил взаимозависимость мышечной работы и нервной системы*. Данные физиологии говорят, что там, где двигательный аппарат находится в неблагоприятных условиях, задерживается и общее развитие высшей нервной деятельности. * См. И. М. Сеченов. Рефлексы головного мозга. М., 1961. Важнейшим результатом систематических занятий гимнастикой является нормализация нервных процессов возбуждения и торможения. Основные свойства этих процессов: сила, уравновешенность, подвижность — совершенствуются, что очень важно для правильного и гармоничного развития личности. В воспитании детей нельзя недооценивать того, что движения являются для них основным источником радости, а хорошее бодрое настроение —основа крепкого здоровья. Каждой эмоции соответствует особое состояние и особый характер работы сердца и сосудов: отрицательные эмоции (печаль, страх, гнев) вызывают сужение сосудов, что создает неблагоприятные условия для питания тканей, радость расширяет сосуды, и при этом создаются благоприятные условия для питания и работы органов. Мы привыкли все наши чувства приписывать сердцу, отсюда выражения «сердце замирает от страха, сжимается от жалости, пылает гневом» и т. д. Эта связь эмоций с работой сердца и сосудов была отмечена еще в глубокой древности:«сердце холодное, горячее, доброе, злое, черствое, отзывчивое» и т. д.,или «кожа бледнеет, краснеет от страха, стыда» и т. д. Происхождение этой связи И. П. Павлов находил у наших отдаленных предков, каждое «чувствование» выражалось движением: страх переходил в бег, гнев — в драку, радость выражалась пляской (а движения, естественно, отражаются на работе сердца и сосудов), и таким образом и «установилось точное согласование между чувствованиями и сердечной деятельностью»*. Все вышесказанное о физиологическом действии движений относится не только к гимнастике, но и к движению вообще — будь то самостоятельная активная деятельность или организованные подвижные игры. В свободных подвижных играх ребенок двигается согласно собственной инициативе и по своему желанию меняет движения, позу и чередует деятельность с отдыхом, поэтому самостоятельная деятельность наименее утомительная из всех форм двигательной активности детей. Однако в ней главным образом удовлетворяется свойственная ребенку чрезвычайно большая потребность в движениях. Ни одна из всех других форм двигательной активности (организованные подвижные игры,зарядка, гимнастика) и даже все они, вместе взятые, не покрывают эту потребность так полно, как самостоятельная деятельность при условии,конечно, соответствующей обстановки,обеспечивающей активность детей данного возраста. Поэтому организация условий (площадь, пособия игрушки),для подвижных игр должна быть на первом месте в плане воспитания движений детей. *И. П. Павлов. Поли. собр. соч., т. 5. М.-Л., Изд-во АН СССР, 1952, с. 330-332. Кому не известна детская непоседливость и кажущаяся на первый взгляд неутомимость? Обездвижение причиняет ребенку страдание, и плохие педагоги часто использовали его как наказание: «стань в угол, к стенке»и т. п. Родители должны постараться не ограничивать подвижность и любознательность ребенка, создавая условия для его активной деятельности. К сожалению,и педагогика,и медицина, говоря о физическом развитии,имеют в виду вес, рост, заболеваемость и недостаточно внимания уделяют телосложению, пропорциональности, красоте детского тела,которые в очень большой степени зависят от правильности движений,а этому ребенка надо обучить. Правильное выполнение движений является непременным условием правильного формирования тела (телосложения): «функция творит орган». Ни в самостоятельной деятельности, ни в организованных подвижных играх мы не можем, да и не должны добиваться точности движений,так как тогда это будет не игра, а упражнение. Чтобы выработать правильные движения,нужны специальные занятия-гимнастика. В этих занятиях формирование правильного двигательного стереотипа проходит ряд стадий: неточные, неловкие, скованные движения постепенно уточняются, выполняются без излишнего напряжения, с меньшей затратой энергии и наконец становятся автоматическими и в таком качестве составляют основу всех жизненно необходимых движений. Чем раньше начинается гимнастика (лучше в грудном возрасте — в период формирования двигательных навыков), тем легче воспитать правильный динамический стереотип и тем устойчивее результаты. Особое внимание в занятиях гимнастикой надо уделять тем двигательным навыкам, которые наиболее употребительны в жизни. Так, в первом полугодии жизни надо научить ребенка правильно поворачиваться со спины на живот, так как неправильный механизм этих поворотов ведет к деформации позвоночника. После 6 месяцев жизни надо научить ребенка ползать, и при этом правильно, т. е. на четвереньках, а не подтягиваться на руках, в результате чего нижние конечности, не участвуя в движении, отстают в развитии. После года надо научить ребенка правильно ходить, что способствует хорошей осанке и нормальной форме нижних конечностей. Ходьба, если она правильная, может быть отличным средством физической культуры на протяжении всей жизни человека. Гимнастика является самой напряженной формой двигательной активности детей, направленной на развитие статических и динамических функций (ползание, сидение, стояние, ходьба), на воспитание ритмичности в широком значении, т. е. пластичности и экономии энергии, обеспечивающих меньшую утомляемость. Ниже предлагаются упражнения, которые по своему характеру представляют собой сложные комбинированные движения с вовлечением в работу многих мышечных групп и не менее двух суставов, что соответствует характеру жизненно необходимых движений человека. По форме эти упражнения соответствуют в огромном большинстве естественным наиболее употребительным движениям, что отчасти видно из их названий: «ползание», «скользящие шаги» и пр. В предлагаемой системе отсутствуют изолированные суставные движения;такие движения не представляют для детей интереса и не свойственны ребенку раннего возраста, который на внешние раздражения отвечает главным образом общей двигательной реакцией. В связи с основной задачей гимнастики — улучшать качество движений-правильность и точность движений в гимнастических упражнениях должна контролироваться руками того, кто проводит занятие, или специальными приспособлениями. Только при этом условии в гимнастике ребенок получит то, чего он не получает в свободных и организованных подвижных играх. В этом и заключается отличие гимнастики от всех других форм двигательной активности ребенка, основанных на свободных движениях, точность и правильность которых не обусловлена. Может ли ребенок, помимо гимнастики, в свободных и организованных играх приобрести правильный динамический стереотип? Может, хотя далеко не всегда, путем так называемых «проб и ошибок», но это в лучшем случае длинный путь. Гимнастика же представляет собой более короткий и верный путь, который должен быть использован для всестороннего воспитания детей. Особенно это важно в условиях коллективного воспитания, так как двигательная полноценность ребенка в большой степени определяет его место и самочувствие в детском коллективе.Общительность и положительное отношение ребенка к другим детям отчасти зависит от этого. Ребенку неловкому труднее согласовать свои движения с движениями товарищей, он становится помехой и нежеланным партнером в играх. Итак, в гимнастике, в отличие от других видов двигательной деятельности ребенка, должны быть обусловлены точность и правильность движений: в грудном возрасте-руками родителей, в более старшем — специальными приспособлениями (гимнастическое оборудование, спортивные снаряды, элементы домашней обстановки). Для того, чтобы гимнастика доставляла детям радость, необходимо соблюдение следующих условий: во-первых, упражнения должны быть доступны, т. е. соответствовать возрастным и функциональным возможностям ребенка; во-вторых, методика, стимулирующая детей к выполнению упражнения, также должна соответствовать возрасту. Для детей, имеющих нарушения психомоторного развития, или страдающих какими-либо заболеваниями, массаж и гимнастика еще более важны, чем для абсолютно здоровых. Специальный режим движений часто становится основным элементом комплексного лечения, наиболее эффективным средством реабилитации. Однако, в этом случае необходимо посоветоваться с педиатором и строго следовать его указаниям и рекомендациям. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ И ГИМНАСТИКЕ Массаж и гимнастика противопоказаны: • при всех острых лихорадочных заболеваниях; • при тяжелых формах гипотрофии (атрофия); • при гнойных и других острых воспалительных поражениях кожи,подкожной клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей (экземы, пемфигус,импетиго, лимфадениты, флегмоны, остеомиелиты и т. д.); • при заболеваниях, сопровождающихся ломкостью и болезненностью костей; • при рахите в период разгара и при остром течении болезни с явлениями гиперестезии; • при гнойных и других острых артритах, туберкулезе костей и суставов; • при врожденных пороках сердца, протекающих с выраженным цианозом и расстройством компенсации; • при различных формах геморрагического диатеза, особенно при гемофилии; • при острых нефритах; • при острых гепатитах; • при активных формах туберкулеза; • при больших пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыжах,со значительным выпадением органов брюшной полости или же при выраженной наклонности к ущемлению. П р и м е ч а н и е . Во всех остальных случаях при наличии грыжи гимнастика желательна, но при обязательной предварительной фиксации ее пластырной повязкой.
УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА И ГИМНАСТИКИ Прежде всего выберем место для проведения занятий. Это может быть любая твердая поверхность, лучше всего подходит стол для пеленания. Застелите его чистой пеленкой,под которую подкладывается клеенка и сложенное в два раза байковое одеяло. Расположить стол желательно так, чтобы была возможность подходить к ребенку с разных сторон. Американские специалисты по раннему развитию ребенка рекомендуют заниматься с малышом на полу. «Пол — это атлетический манеж для ребенка. Пол,который,естественно отвечает следующим требованиям: безопасный, чистый, теплый, гладкий и ровный». В любом случае место для занятий должно быть хорошо освещено,вдали от отопительных приборов и сквозняков. Комнату надо хорошо проветрить, а в теплое время года проводить массаж лучше при открытой форточке (окне) или на свежем воздухе,таким образом сочетая его с закаливанием. Массаж и гимнастику следует проводить за 0,5-1 час до кормления или через 40-45 минут после него. Ваши руки должны быть идеально чистыми, сухими, мягкими и теплыми,с коротко остриженными ногтями. Часы, кольца и все прочее, что может причинить ребенку неприятность, на время проведения массажа следует снять. Одежда должна быть удобной и легкой, не стесняющей движения и оставляющей руки открытыми до локтей. Часто возникает вопрос: стоит ли пользоваться специальными маслами, массажными кремами или тальком? Лучше всего массировать чистыми руками, так как масла и кремы усиливают скольжение и усложняют правильное выполнение приемов, а тальк и присыпки сушат кожу ребенка. Если ваши руки слишком сухие, нанесите на них небольшое количество специального детского масла. При повышенной влажности (потливости) рук можно пользоваться тальком, которым припудривается тело ребенка. В обоих случаях детей необходимо выкупать в тот же день. Ввиду увеличения теплоотдачи при массаже в холодное время года тело ребенка, кроме массируемой области, может быть укрыто теплой пеленкой. В теплое время года массаж можно проводить в самые жаркие часы дня,чтобы облегчить теплоотдачу, а следовательно, и теплорегуляцию. Гимнастические же упражнения, ввиду усиленной теплопродукции, в жаркое время года следует относить на более прохладное время дня. Самое главное: массаж и гимнастика для ребенка — не только лечебно-оздоровительная процедура, но и удовольствие. Помните, что ваше настроение мгновенно передастся малышу; пусть ежедневные занятия будут радостью для вас обоих.
МАССАЖ И ГИМНАСТИКА ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА 1-3 МЕСЯЦА Краткая характеристика умений и возможностей . Вы уже знаете, что новорожденный ребенок большую часть суток спит (до 20-22 часов) и ест (6-7 раз). Совсем небольшую часть дня он проводит в состоянии бодрствования;пусть это время будет временем активных движений. Не пеленайте малыша, оставляйте свободными его ручки и ножки. Движения ребенка случайные и беспорядочные, он не в состоянии поднять голову и удержать ее в вертикальном положении. Руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты. Это объясняется тем, что до 3-месячного возраста тонус мышц-сгибателей рук и ног повышен (так называемый физиологический гипертонус) . Насколько быстро на смену беспорядочным и бесцельным движениям рук и ног придут движения осмысленные, будет зависеть от того,насколько быстро и успешно разовьется мускулатура, необходимая для таких движений. Но самое главное, это будет зависеть от того, насколько быстро разовьются сенсорный и моторный разделы мозга, которые контролируют такие движения. У ребенка уже с момента рождения имеется ценный багаж: врожденные двигательные рефлексы. И. П. Павлов назвал их безусловными рефлексами. К числу врожденных рефлексов относятся пищевые (сосание, глотание, слюноотделение); защитно-оборонительные (поворот или поднимание головы в положении на животе у ребенка первых недель жизни); рефлексы положения (позы) и расположения частей тела (в первом полугодии жизни в горизонтальном положении на весу ребенок отклоняет голову в корригирующую сторону, т. е. в положении на животе-назад,на спине-вперед, на правом боку — влево, на левом — вправо; поворот таза вызывает у ребенка движение головы и верхней части тела в ту же сторону). Всякий раз, когда ладони ребенка раскрыты и их слегка касается какой-то предмет, срабатывает хватательный рефлекс, и младенец сжимает кулаки. Часто и сами матери провоцируют ребенка на хватательный рефлекс, забавлясь тем, что кладут в его ладони свои пальцы. Однако вряд ли они делают это сознательно, думая при этом о развитии детского мозга. Другие домашние делают то же самое, и очевидно, что чем большей любовью пользуется новорожденный, тем большее внимание ему уделяется, следовательно, тем чаще он пользуется своим хватательным рефлексом и, благодаря этому быстрее развивается. Один из рефлексов (расположение частей тела) может быть использован для воспитания у детей свободной позы во время сна, что имеет большое значение для полноценного отдыха и развития ребенка. Как часто дети спят, что называется, «свернувшись калачиком», лежа на боку с прижатыми к груди руками и притянутыми к животу ногами. Такая поза во время сна, который у детей занимает большую часть суток, не дает достаточного расслабления мышцам и приводит в дальнейшем к нарушениям осанки. Наблюдения за детьми во время сна показали, что свободное расположение ног зависит от положения рук: если ребенок, лежа на спине, кладет руки за голову, то ноги свободно выпрямляются. Если же малыш прижимает руки к груди, то ноги при этом, как правило, притягиваются к животу. Поэтому следует перед сном предлагать детям класть руки за голову, воспитывая таким образом навык свободной развернутой позы во время сна. Во время бодрствования почаще выкладывайте малыша на живот. Это положение позволит ему раньше начать поднимать и удерживать голову,поворачивать ее в разные стороны, наблюдая за окружающим миром. Чтобы облегчить это положение, подложите ребенку под грудь сложенную в несколько раз пеленку. Совершенно очевидным является тот факт, что находясь в положении «лицом вниз», ребенок вынужден учиться держать голову прямо, чтобы видеть, и развивать соответствующие структуры телы. Положите его лицом вниз, и вы сами увидите, как сначала беспорядочные и бесполезные движения рук и ног постепенно станут осмысленными движением ползком. Нам может нравиться наблюдать за ним, когда он лежит в положении «лицом вверх», но он-то хочет начать двигаться по той древней дороге, которая рано или поздно приведет его к ходьбе. И эта дорога начинается прямо здесь и сейчас. У ребенка с момента рождения имеется ряд кожных рефлексов: при раздражении кожи некоторых частей тела ребенок совершает определенные движения. Например, рефлекс Таланта — дугообразное изгибание тела при поглаживании кожи вдоль позвоночника, «феномен ходьбы» —при прикосновении стопами к опоре ребенок делает шаговые движения;или «феномен ползания» — при прикосновении руками взрослого к подошвам младенца, тот отталкивается от рук и «ползет». Эти врожденные рефлексы сохраняются недолго, до 3-4 месяцев. В первые месяцы жизни ребенка, когда у него сохраняется физиологический гипертонус мышц-сгибателей конечностей, необходимо использовать только те рефлексы, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (т. е. когда ребенок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то в этом возрасте они не могут иметь места, так как при наличии повышенного тонуса сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребенка и опасностью насилия над ним. Уже к концу 1-го месяца жизни ребенок останавливает взгляд на лице матери или ухаживающих за ним взрослых. У малыша появляется первая улыбка. В течение 2-го месяца ребенок, лежа на животе, начинает поднимать голову, поворачивать ее в стороны, наблюдать за движущимися крупными предметами. Улыбается, когда над ним наклоняется взрослый. Ласковый разговор взрослых с ребенком вызывает «комплекс оживления» — беспорядочные движения руками и ногами, размахивание ими в разные стороны. Это очень полезная реакция, так как стимулируется развитие движений, направленных от центра тела. Чаще общайтесь с малышом, разговаривайте с ним. В течение 3-го месяца ребенок уже может поворачиваться со спины на бок и иногда, во время своих беспорядочных движений, закинув одну ногу за другую, оказывается на животе. Поэтому будьте осторожны и не оставляйте малыша без присмотра там, где, повернувшись,он может упасть. Таким образом, главной целью ваших ежедневных занятий с ребенком является уравновешивание тонуса мышц сгибателей и разгибателей рук и ног. Для этого необходимо следующее: — частое общение и ласковый разговор с ребенком, которые стимулируют«комплекс оживления», — отсутствие стесняющего движения тугого пеленания ребенка, — частое выкладывание ребенка на живот, — ежедневные теплые ванны и плавание, — легкий поглаживающий массаж всего тела, — стимулирование активных движений ребенка, связанных с работой мышц-разгибателей, для чего используется основной двигательный фонд этого возраста — врожденные рефлексы. И еще: купите ребенку большой яркий надувной мяч (пластиковый).зта замечательная игрушка послужит вашему малышу первым гимнастическим снарядом. Упражнение — покачивание на мяче очень нравится детям, прекрасно тренирует вестибулярный аппарат и мышцы всего тела. Свыше полувека назад русский нейропсихолог Борис Класовский продемонстрировал, что развитие мозга котят и щенят в первые десять-двадцать дней жизни резко ускоряется, если их подвергнуть мягкой вестибулярной стимуляции. Такая стимуляция, проводимая очень бережно, весьма приятна новорожденным. Вы любите брать своего малыша на руки? Поносите его по кругу, но не просто носите вокруг чего-либо, а совершайте при этом плавные движения вверх-вниз, вперед-назад и из стороны в сторону. Носите ребенка по всему дому, рассказывая ему о том, где он находится, какие вещи его окружают. Во время занятий будьте внимательны к своему ребенку и постоянно за ним наблюдайте. Делайте упражнения бережно, начинайте медленно и спокойно, постепенно переходя к следующим стадиям. Всегда останавливайтесь прежде, чем он сам этого захочет. Только в этом случае он с радостью будет ждать следующего занятия!
I комплекс упражнений
План занятий 1. Массаж рук: поглаживание, 6-8 движений по каждой руке. 2. Приподнимание из положения на спине. 3. Массаж ног: поглаживание, 6-8 движений по каждой ноге. 4. Выкладывание на живот — рефлекторное упражнение, 15-20 секунд. 5. Массаж спины: поглаживание, 4-5 движений. 6. Разгибание позвоночника — рефлекторное упражнение, 2-3 раза на каждом боку. 7. Массаж живота: — круговое поглаживание, 5-6 раз; — встречное поглаживание, 5-6 раз; — поглаживание косых мышц живота, 5-6 раз; — круговое поглаживание, 5-6 раз; 8. Упражнение для укрепления мышц живота, 2-3 раза. 9. Массаж стоп: поглаживание, 5-6 раз. 10. Сгибание и разгибание стоп-рефлекторные упражнения, 3-4 раза. 11. «Ползание» — рефлекторное упражнение, 2-3 раза. 12. Массаж груди: круговое поглаживание, вибрация 5-6 раз. 13. «Ходьба» — рефлекторное упражнение, 2-3 раза. 14. Встряхивание рук. 15. Покачивание в позе «эмбриона», по 2-3 раза в каждую сторону. 16. Покачивание на мяче. Методические замечания Теперь перейдем к подробному объяснению массажных приемов и упражнений. 1. Массаж рук Исходное положение (И. п.): ребенок лежит на спине ногами к взрослому. Вложите большой палец своей руки в кисть ребенка, правую руку удерживайте левой рукой, левую — правой. Поглаживание проводится одноименной рукой в направлении от кисти на плечо и к подмышечной складке (рис. 1, 2). Для лучшего расслабления рук ребенка поглаживание
Рис. 1. Поглаживание рук. 1 .момент
Рис. 2. Поглаживание рук. II момент
выполняется, в основном, по внутренней (сгибательной) поверхности.Этот прием повторите 6-8 раз. 2. Приподнимание из положения на спине Итак, ребенок лежит в постели на спине, дайте ему схватить или большие пальцы своих рук, или деревянный округлый штырь, после чего приподнимите верхнюю часть его туловища на несколько сантиметров. Всегда, как только заметите, что хватка вашего ребенка ослабла или что выражение радости на его лице сменилась озабоченностью, успевайте опустить его. Каждое упражнение делается не больше минуты. Однако за минуту вы можете семь-восемь раз приподнять его. Через одну-две недели приподнимайте ребенка все выше и выше так,чтобы он сам начинал удерживать часть собственного веса. Самое важное — не забывайте радостно и громко хвалить малыша всякий раз, когда он хватает и отпускает. 3. Массаж ног И. н. то же, что и при массаже рук (см. п. 1). Правую ногу ребенка удерживайте правой рукой, левую — левой. Поглаживание проводится по задне-наружной поверхности ноги по направлению от стопы к бедру обходя коленную,
Рис. 3. Поглаживание ног. 1 момент
Рис. 4. Поглаживание ног. II момент
чашечку и не задевая передней поверхности голени. В конце движения рука направляется кпереди к паховой складке (рис. 3, 4). Повторите 6-8 раз. 4. Выкладывание на живот Положите ребенка на живот, голова его приподнята, руки опираются на предплечья, бедра разведены в стороны (рис. 5). Это упражнение относится к активным, основано на защитно-оборонительном рефлексе: в первые недели жизни ребенок поворачивает, а затем поднимает голову из положения на животе.
Рис. 5. Выкладывание ребенка на живот
Старайтесь чаще выкладывать малыша на живот (например, перед каждым кормлением), так как это хорошая тренировка для задних мышц шеи и спины. Длительность упражнения определяем индивидуально, начиная с 5-10 секунд, постепенно увеличивая. 5. Массаж спины И. п.: ребенок лежит на животе, руки под грудью. Поглаживайте спину ребенка от ягодиц к голове тыльной стороной кисти (используя прием глажения), а в обратном направлении, от головы к ягодицам — ладонью. Повторите 4-5 раз. До 1,5-2 месяцев жизни, когда ребенок еще неустойчиво сохраняет положение на животе, лучше массировать его одной правой рукой, а левой придерживать ноги (рис. 6). В дальнейшем поглаживание можно делать одновременно двумя руками(рис. 7).
Рис. 6. Поглаживание спины одной рукой
6. Разгибание позвоночника И. п.: ребенок лежит на боку. Одной рукой придерживайте ноги ребенка. Большим и указательным пальцами (или указательным и средним) другой руки легко проведите вдоль позвоночника снизу вверх, от крестца к шее. В ответ на это воздействие ребенок прогибает спину (рис. 8). Упражнение основано на врожденном кожно-спинном рефлексе (рефлексе Таланта). Повторите это движение на левом боку, меняя соответственно руки. Старайтесь сделать это упражнение несколько раз в день, тренируйте мышцы-разгибатели позвоночника.
Рис. 7. Поглаживание спины двумя руками
Рис. 8. Разгибание позвоночника
7. Массаж живота И. п.: ребенок лежит на спине. Начинаем с кругового поглаживания (рис. 9). Ладонью правой руки круговыми движениями, но ходу часовой стрелки поглаживайте живот ребенка, не надавливая на область печени (правое подреберье). Повторите 5-6 раз. Встречное поглаживание (рис. 10). Положите ваши руки на живот ребенка следующим образом: ладонь правой руки— сверху левой половины живота, тыльная сторона пальцев левой руки— внизу правой половины живота ребенка. Одновременно поглаживайте ладонью вниз,а тыльной стороной пальцев— вверх. Повторите 5-6 раз. Это движение совпадает с ходом перистальтики кишечника, что определяет его особую эффективность при различных нарушениях деятельности кишечника. Поглаживание по косым мышцам живота (рис. 11). Подведите ладони обеих рук под поясницу ребенка. Затем обхватывающими движениями руки направляются навстречу друг другу, сверху вниз и кпереди, пальцы соединяются над пупком. И так тоже 5-6 раз. Завершите массаж 2-3 круговыми поглаживаниями.
Рис. 9. Круговое поглаживание живота
Рис. 10. Встречное поглаживание живота
Рис. 11. Поглаживание по косым мышцам живота
Массаж живота надо делать и вне ежедневных занятий, это эффективная помощь при запорах и болезненном отхождении газов. В этом случае движения должны быть очень медленными и плавными, с легким усилением давления в левой нижней части живота. 8. Упражнение для укрепления мышц живота И. п. то же. Подведите ладони обеих рук под спину ребенка,поддерживая его голову. Дайте малышу опереться стонами о ваш живот. Медленно поднимите руки почти до вертикального положения, затем, гак же медленно,опустите (рис. 12). Следите, чтобы ребенок не терял опору. Это упражнение служит хорошей подготовкой к присаживанию.
Рис. 12. Упражнение для укрепления мышц живота
9. Массаж стоп И. и. то же. Удерживайте ногу ребенка одной рукой в области голени. Указательный и средний пальцы другой руки положите на тыльную сторону стопы,создавая опору. Круговыми движениями большого пальца энергично поглаживайте подошву (рис. 13), можно «рисовать» восьмерку. Затем промассируйте другую стопу, меняя соответственно руки.
Рис. 13. Поглаживание стоп
10. Сгибание и разгибание стоп — рефлекторное упражнение И. п. то же. Удерживайте ногу ребенка в области голени. Кончиком большого пальца быстро нажмите на подошву ребенка у основания пальцев. В ответ на это раздражение ребенок сгибает стопу (рис. 14). Затем этим же пальцем проведите с нажимом по наружному краю стопы от мизинца к пятке. Ребенок рефлекторно разгибает пальцы (рис. 15). Каждое упражнение повторите 3—4 раза. 11. «Ползание» — рефлекторное упражнение И. п.: ребенок лежит на животе, согнув ноги. Разведите его колени в стороны, стопы соедините. Осторожно, не прикасаясь к подошвам, подведите четыре пальца обеих рук под тыльную поверхность стоп ребенка (рис. 16). Вслед за этим большими пальцами прикоснитесь одновременно к обеим его подошвам. В ответ на это ребенок энергично отталкивается, разгибая ноги, и продвигается вперед (рис. 17). Важно, чтобы ваши руки были плотно прижаты к столу, создавая опору. В противном случае ребенок оттолкнет руки, а сам останется на месте.
Рис. 14. Рефлекторное сгибание стоны
Рис. 15. Рефлекторное разгибание стопы
Рис. 16. Рефлекторное «ползание». I момент
Рис. 17. Рефлекторное «ползание». II момент
Это активное упражнение основано на врожденном кожно-ножном рефлексе. «Феномен ползания» сохраняется до 2,5-3 месяцев жизни. При выполнении этого движения надо соблюдать осторожность:прикасаться к подошвам ребенка можно только тогда, когда стопы обхвачены с тыльной стороны, иначе ребенок легко может соскользнуть со стола. 12. Массаж груди И. п.: ребенок лежит на спине. Начните с поглаживания^ которое выполняется обеими руками (ладонными или тыльными поверхностями пальцев). Одновременным движением руки направляются от середины грудины вверх и в стороны к подмышечным впадинам (рис. 18). Поглаживание боковых поверхностей грудной клетки проводится в направлении от грудины вниз и в стороны к подмышкам (рис. 19). Затем, обхватив грудь ребенка, быстрыми движениями, очень нежно надавливайте на грудную клетку (рис. 20). Этот прием вибрационного массажа рефлекторно вызывает более глубокий вдох.
Рис. 18. Поглаживание груди. 1 момент
Рис. 19. Поглаживание груди. II момент
Рис. 20. Вибрационный массаж грудной клетки
13. «Ходьба» — рефлекторное упражнение И. п.: поддерживайте ребенка под мышками в вертикальном положении лицом или спиной к себе. Дайте малышу прикоснуться к твердой поверхности стола. Это раздражение вызывает рефлекторные шаги. Ведите ребенка, слегка наклоняя его вперед (рис. 21). При выполнении этого упражнения важно соблюдать три условия:держите ребенка на весу, старайтесь не сдавливать грудную клетку,следите за тем, чтобы ребенок полностью ставил свои стопы па опору(не позволяйте ему «ходить» на цыпочках). Практика показывает, что рефлекторная «ходьба» — самое любимое упражнение,доставляющее удовольствие и детям, и взрослым. «Ходите» чаще! 14. Ваш ребенок устал — положите его на спину и сделайте легкое встряхивание ручек (рис. 22) Захватите кисть ребенка так же, как и при массаже, и очень легко встряхните обе руки, слегка разведя их в стороны. Если ребенок сопротивляется (в силу повышенного тонуса мышцсгибателей), значит, он еще не готов к этому упражнению. В таком случае повторите поглаживание рук.
Рис. 21. Рефлекторная ходьба в направлении к себе
Рис. 22. Встряхивание рук ребенка 15. Покачивание в позе «эмбриона» И. П.: ребенок лежит на спине. Сгруппируйте ребенка, т. е. сложите ручки на груди, подтяните согнутые ноги к животу (разведя колени и соединив стопы), наклоните голову к груди (рис. 23). Придерживайте руки и ноги одной рукой, а другой — поддерживайте голову под затылком. В такой позе, напоминающей положение эмбриона, покачивайте ребенка в различных направлениях: вперед-назад, вправо-влево, по кругу по 2-3 раза в каждую сторону. Это упражнение благотворно действует на нервную систему и вестибулярный аппарат, поэтому его следует делать несколько раз в день. 16. Покачивание на мяче Возьмите надувной пляжный мяч большого размера. Положите ребенка животом на мяч, разведя его колени широко в стороны. Придерживайте малыша в области спины. Покачивайте мяч в различных направлениях: вперед-назад, в стороны и по кругу (рис. 24). Размах движений должен быть небольшим, чтобы ребенок не соскользнул. Это упражнение можно делать в любое время дня, спустя полчаса после еды. Оно способствует хорошему расслаблению и тренирует вестибулярный аппарат.
Рис. 23. Покачивание в позе «эмбриона»
Рис. 24. Покачивание на мяче
П р и м е ч а н и я . Занятие длится примерно 15 мин. Предложенный комплекс не обязательно выполнять полностью за один раз. Если ребенок слишком мал, быстро устает или у него плохое настроение, ограничьтесь массажем и 1-2 упражнениями. Остальное вы можете сделать в любое удобное время в течение дня. Последовательность массажных приемов и упражнений старайтесь сохранить. Поглаживание выполняется мягко, в медленном темпе. Не допускайте резких движений, они мешают расслаблению мышц. И самое главное: во время занятий активно общайтесь с малышом,ласково разговаривайте с ним, поддерживайте у него радостное настроение.
3-4 МЕСЯЦА
Краткая характеристика умений и возможностей Что нового появилось в поведении малыша? Во-первых, увеличилось время бодрствования, до 4-5 часов в сутки. Вы уже знаете, когда лучше заниматься с ребенком гимнастикой: утром, в середине дня, или вечером до купания. Главным показателем удачного выбора времени служит хорошее настроение ребенка в течение занятий и после них. В возрасте 3 месяцев ребенок, лежа на животе,приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на согнутые руки, хорошо держит голову. Поэтому старайтесь чаще выкладывать малыша на живот. Это можно делать не только на пеленальном столе во время ежедневной гимнастики,но и на любой твердой поверхности (на полу, в кроватке, на диване и т. п.) в течение дня. Благодаря повторениям, движения рук и ног начинают совершенствоваться,становясь по своей природе двигательными. Упираясь в пол и производя эти беспорядочные движения, ребенок обнаруживает, что переместился назад, вперед, вправо, влево. Обнаружив это, благодаря тому положению головы, которое позволяет ему смотреть перед собой, ребенок поймет пользу от тех движений, которые перемещают его вперед. Он осознает те чувства, которые испытывает при движении вперед. В 4 месяца ребенок уже приподнимается на выпрямленных руках,опираясь только на ладони. Важно, чтобы кисть малыша была хорошо раскрыта, пальцы расправлены. Для достижения этого хлопайте ладошками ребенка по своим ладоням, по различным твердым поверхностям(стол, стены и т. д.). Трех-четырехмесячный ребенок становится более общительным: начинает«гулить», часто улыбается. На обращение взрослых и ласковый разговор отвечает «комплексом оживления»: радость выражается улыбкой, звуками и активными движениями рук и ног (ребенок как бы смеется всем телом). Поддерживайте эту исключительно полезную реакцию частым общением с малышом. Ребенок начинает проявлять интерес к игрушкам: тянется к ним, а к 4 месяцам уже захватывает, гладит и удерживает их. Подберите несколько ярких, удобных для захвата игрушек. Желательно, чтобы погремушки имели длинную округлую ручку; предметы с плоской или граненой ручкой не рекомендуются, так как, захватывая их рукой, ребенок не противопоставляет большой палец, что в дальнейшем тормозит развитие ручной умелости. Вы, наверное, обращали внимание на то, как школьники по-разному держат ручку или карандаш — этот навык формируется еще в младенчестве. При рождении ребенок хватает предметы совершенно случайно и нерегулярно. Главное при этом не в том, что он может держать, а в том, что не может выпустить. Но по мере того, как малыш растет, движения его рук становятся более целенаправленными. Теперь он может выпустить опасный или болезненный предмет, взять привлекательную игрушку. К 3 месяцам исчезает физиологический гипертонус мышц-сгибателей рук, а затем, к 4 месяцам — и ног. Движения конечностями становятся свободными и более точными. Значит, можно вводить в занятия пассивные упражнения, начиная с самых простых и переходя в дальнейшем к более сложным. Во втором комплексе даются пассивные упражнения для рук и ног ребенка,причем вначале их лучше делать с легким встряхиванием (вибрацией). Для тренировки мышц спины, живота, шеи и ног продолжаем использовать врожденные рефлексы, особенно рефлексы положения (позы) тела. Вы уже знаете, что в горизонтальном положении на весу ребенок отклоняет голову в корригирующую сторону: на животе — назад, на спине — вперед, на правом боку — влево, на левом — вправо. Смело переворачивайте малыша в воздухе, тренируйте его вестибулярный аппарат. Обратите особое внимание на формирование навыка правильного поворота со спины на живот. К 4 месяцам ребенок поворачивается уже самостоятельно и нуждается лишь в небольшой помощи со стороны взрослого. Будьте внимательны и не оставляйте малыша без присмотра там, где он, повернувшись, может упасть. Занятия становятся более продолжительными, но длительность их подбирайте индивидуально, исходя из возможностей вашего ребенка. Те упражнения, которые вы не успели сделать, перенесите на другое удобное для вас и малыша время. Массаж становится более интенсивным: вводится новый прием —растирание, его выполняют подушечками чуть согнутых пальцев или применяют кольцевое растирание. Массаж всех частей тела должен начинаться и заканчиваться поглаживанием,что успокаивает ребенка и хорошо расслабляет мышцы. Итак, целью занятий с ребенком в возрасте 3—4 месяцев является: — нормализация тонуса ног, — воспитание первых навыков в изменении положения тела, — развитие ручной умелости. Этому способствует: — частое общение с ребенком, — вкладывание в ручки удобных для захвата игрушек, — теплые ванны и плавание, — более энергичный массаж, — активные движения на базе врожденных рефлексов, — пассивные упражнения с вибрацией.
II комплекс упражнений План занятий 1. Массаж рук: — поглаживание, 5-6 движений по каждой руке; — кольцевое растирание, 2-3 раза; — поглаживание, 2-3 движения. 2. Скрещивание рук на груди, 6-8 раз. 3. Массаж ног: — поглаживание, 2-3 движения по каждой ноге; — кольцевое растирание, 5-6 раз; — поглаживание, 2-3 движения по каждой ноге. 4. Скользящие шаги (с вибрацией), 5-6 раз каждой ногой. 5. Поворот на живот, 2-3 раза в каждую сторону. 6. Массаж спины: — поглаживание, 2-3 раза; — растирание подушечками пальцев, 2-3 раза всю поверхность спины; -— поглаживание, 2-3 раза. 7. Пригибание позвоночника в положении лежа на боку (рефлекторное упражнение), 2-3 раза на каждом боку. 8. Положение «пловца», 1 раз. 9. Массаж живота: — поглаживание круговое, 2-3 раза; — поглаживание встречное, 2-3 раза; — поглаживание по косым мышцам живота, 2-3 раза; — растирание подушечками пальцев, 2-3 раза всю поверхность живота; — поглаживание (все приемы по 2-3 раза). 10. Приподнимание головы и туловища из положения на спине 2-4 раза. 11. Массаж стоп: — поглаживание, 2-3 раза каждую стопу; — растирание, 5-6 раз каждую стопу; — поколачивание, 8-10 ударов по каждой стопе; — поглаживание, 2-3 раза. 12. Сгибание и разгибание стоп, 5-6 раз каждое движение. 13. «Ходьба» — рефлекторное упражнение. 14. Массаж груди: — поглаживание, 2-3 раза; — вибрационный массаж, 3-4 раза; — поглаживание, 2-3 раза. 15. «Бокс» — упражнение для рук, 5-6 раз. 16. Упражнение на мяче. Методические замечания
1. Массаж рук Выполните 5-6 поглаживаний по всей длине руки ребенка (см. I комплекс № 1) от кисти к плечу. Следующий прием — кольцевое растирание. Придерживайте кисти ребенка (левой рукой — правую, правой —левую), вложив в нее ваш большой палец. Большим и указательным пальцами свободной руки обхватите кольцом ручку ребенка в области запястья. Делайте энергичные кольцевые растирания с акцентом на наружной поверхности руки (рис. 25). Таким образом в 3-4 оборота продвигайтесь до локтя, затем в 5-6 оборотов — до плеча. Повторите этот прием 2-3 раза. Желательно, чтобы кожа ребенка порозовела. Закончить массаж рук необходимо 2-3 поглаживаниями. 2. Скрещивание рук на груди И. п.: ребенок лежит на спине. Вложите большие пальцы своих рук в ладони ребенка, остальными —слегка придерживайте его кисти. Разведите руки малыша в стороны, можно это делать с легким встряхиванием,затем ведите их навстречу друг другу до перекреста на груди и обратно (рис. 26, 27).
Рис. 25. Кольцевое растирание рук
Рис. 26. Скрещивание рук. I момент
Рис. 27. Скрещивание рук. II момент При перекрещивании сверху должна ложиться то правая, то левая рука попеременно.Темп движений медленный, избегайте резких толчков. Повторите скрещивание 6-8 раз. 3. Массаж ног Начните с 2-3 поглаживаний по всей длине ноги (см. I комплекс № 2) в направлении от стопы к бедру. Кольцевое растирание выполняется следующим образом. Большим и указательным пальцами обеих рук обхватите кольцами (вплотную одно над другим) голень ребенка в нижней ее части. Делайте энергичные расходящиеся кольцевые растирания и в 3-4 оборота продвигайтесь до колена по задне-наружной поверхности голени (рис. 28). Важно не задевать подколенную ямку и не тереть ахиллово сухожилие. Передне-наружную поверхность бедра удобнее растирать подушечками пальцев. Повторить 5-6 раз. Завершите массаж ног 2-3 поглаживаниями.
Рис. 28. Кольцевое растирание ног
4, «Скользящие шаги» с вибрацией И. п.: ребенок лежит на спине. Обхватите голени ребенка так, чтобы большие пальцы были расположены на передней поверхности голени, а остальные — на задней. Затем, с легким встряхиванием, выпрямите ногу ребенка и, скользя стопой по поверхности стола, согните ее (рис. 29). Повторите движение другой ногой. И так 5-6 раз каждой ногой. Это упражнение, напоминающее езду на велосипеде, хорошо укрепляет мышцы ног и воспитывает опорную реакцию. Если пассивное разгибание ног дается с трудом (в силу повышенного тонуса мышц-сгибателей), не спешите, отложите выполнение этого упражнения до более старшего возраста. Пока можно просто «потопать» стопами по поверхности стола (рис. 30). Скользящие шаги делаются медленно и очень осторожно, без рывков. 5. Поворот на живот (через правый бок — влево) И. п.: ребенок лежит на спине. Вложите указательный палец левой руки в левую ладонь ребенка,остальными пальцами обхватите его кисть. Правой рукой удерживайте обе ноги в области голеней «вилочкой» и, слегка выпрямив их, поверните таз ребенка влево.
Рис. 29. Скользящие шаги
Рис. 30. «Топание»
Непосредственно вслед за этим малыш самостоятельно поворачивает голову и верхнюю часть туловища в ту же сторону. Задержите малыша в положении на боку, пусть он потренирует мышцы шеи, удерживая голову (рис. 31). Затем выведите левую ручку ребенка чуть вперед — и малыш уже лежит на животе. Поправьте руки у него под грудью, расправив кисти. В упражнении используется врожденный вестибулярный рефлекс расположения частей тела. При выполнении этого сложного движения работают мышцы всего туловища ребенка. Последовательность отдельных моментов такая же, как при самостоятельном повороте здорового ребенка более старшего возраста. Иногда и 3-месячный малыш во время своих беспорядочных движений случайно запрокидывает одну ногу за другую, и таз поворачивается на бок (I момент). Это влечет за собой движение головы и верхней части тела в ту же сторону (II момент). Остается самое трудное: вытащить из-под себя ручку, и ребенок — на животе (III момент).
Рис. 31. Поворот со спины на живот через правый бок
Рис. 32. Поворот со спины на живот через левый бок Особенно важно воспитать правильный механизм поворотов, описанный выше, у детей ослабленных, недоношенных. Эти дети часто поворачиваются следующим образом: лежа на спине, упираются затылком и ягодицами, прогибая позвоночник вверх, что влечет за собой перевешивание тела на живот. В результате подобных упражнений усиливается прогиб позвоночника в области поясницы, а это нежелательно. Поворот выполняется по 2-3 раза в каждую сторону. Это упражнение очень полезно, и дети делают его с удовольствием, поэтому повторяйте повороты несколько раз в течение дня. При повороте через левый бок соответственно поменяйте руки (рис. 32). 6. Массаж спины и ягодиц Начните с поглаживания всей спины, включая ягодицы. Ребенок уже устойчиво лежит на животе, поэтому поглаживание выполняется обеими руками 2-3 раза (рис. 33). Растирание лучше делать подушечками слегка согнутых пальцев,(рис. 34). При прямолинейном растирании, в то время как пальцы правой руки смещают кожу вверх, пальцы левой руки — вниз, затем наоборот,с продвижением по всей спине. При круговом (спиралевидном) растирании пальцы правой руки смещают кожу по часовой стрелке,пальцы левой руки — против. Возможно растирание тыльной стороной согнутых пальцев (рис. 35).
Рис. 33. Поглаживание спины двумя руками
Рис. 34. Растирание спины подушечками пальцев
Важно, чтобы ваши руки двигались попеременно, иначе кожа ребенка будет растягиваться. Растирать ягодицы лучше поочередно. Завершать любой массаж надо поглаживанием. 7. Прогибание позвоночника в положении на боку (см. I комплекс № 5) Проведите энергично вдоль позвоночника ребенка подушечками выпрямленных пальцев. Повторите этот прием по 2-3 раза на каждом боку. 8. Положение «пловца» И. п.: ребенок лежит на животе. Указательным и большим пальцами правой руки обхватите снизу правую ногу ребенка в нижней части голени, остальными пальцами прихватите на том же уровне левую ногу. Затем, приподнимая ноги ребенка,подведите свободную ладонь под живот, создавая ему опору (рис. 36), и поднимите малыша над столом. При этом ребенок лежит горизонтально на ладони, как на площадке. Голова и верхняя часть туловища его приподняты, позвоночник разогнут,работают все мышцы задней поверхности тела (рис. 37). Упражнение делается 1 раз и длится несколько секунд.
Рис. 35.Растирание спины тыльной стороной согнутых пальцев
Рис. 36. Положение «пловца». I .момент
Рис. 37. Положение «пловца». II момент
9. Массаж живота Начните с поглаживания в трех направлениях (круговом, встречном и по косым мышцам живота — см. I комплекс №6). Каждое движениеповторяйте по 2-3 раза. Растирание выполняется подушечками чуть согнутых пальцев. Вначале прием проводится правой рукой но расходящимся окружностям,начиная от пупка (рис. 38), затем — обеими руками по прямым мышцам живота (рис. 39). Следите за тем, чтобы круговое растирание было по ходу часовой стрелки и избегайте надавливания на область печени. В завершение массажа повторите поглаживание. 10. Приподнимание головы и туловища из положения на спине И. п.: ребенок лежит на спине. Дайте ребенку обхватить большие пальцы ваших рук, остальными придерживайте его кисти. Затем выпрямите руки ребенка. Ласковыми словами и легким потягиванием за ручки побуждайте ребенка приподнять голову и верхнюю часть туловища, не доводя до сидячего положения (рис. 40).
Рис. 38. Круговое растирание живота
Рис. 39. Растирание по прямым мышцам живота
Рис. 40. Приподнимание головы и туловища
Затем медленно и осторожно положите малыша, лучше на бок, чтобы не ударить затылок. Это упражнение активное, очень полезное для укрепления мышц передней поверхности шеи и брюшного пресса. Повторите приподнимание 2-4 раза с укладыванием на правый и левый бок. 11. Массаж стоп Погладьте, а затем энергично разотрите подошвы ребенка. Положение рук (см. I комплекс № 8). Растирание также выполняется подушечкой большого пальца круговыми движениями или в виде «восьмерки». Затем разотрите наружный и внутренний края стопы в направлении от пятки к пальцам. Новый прием — поколачивание стоп — выполняется следующим образом: тыльной стороной выпрямленных пальцев (указательного и среднего)правой руки наносим легкие ритмичные удары по стопе ребенка (рис. 41). Повторите это движение 8-10 раз в направлении от пятки к пальцам и обратно.
Рис. 41. Поколачивание стоп
12. Сгибание и разгибание стоп Надавливание в области основания пальцев на подошве вызывает рефлекторное сгибание стопы, энергичное растирание по наружному краю стопы — разгибание (см. I комплекс, № 9). 13. «Ходьба» Врожденный рефлекс ходьбы сохраняется у детей до 4 -месячного возраста. Поддерживая ребенка под мышками, ведите его к себе или от себя,слегка перенося вес тела с одной ноги на другую (рис. 42). Следите за правильным положением стоп (см. I комплекс, № 12). 14. Массаж груди Выполните поглаживание 2-3 раза (см. I комплекс № 11). Вибрационный массаж немного усложните: легкие, ритмичные надавливания пальцами на грудную клетку ребенка делайте при одновременном движении рук от середины к боковым поверхностям груди. Старайтесь не сильно надавливать на ребра. Повторите этот прием 3-4 раза. Завершите массаж поглаживанием.
Рис. 42. Рефлекторная «ходьба» в направлении от себя
15. Упражнение для рук «бокс» И. п.: ребенок лежит на спине. Вложите большие пальцы своих рук в ладони ребенка, остальными— слегка придерживайте его кисти. Попеременно сгибайте и разгибайте руки малыша то есть при сгибании одной руки другую разогните, и наоборот (рис. 43). При разгибании следует двигать ручку вперед и к центру, слегка приподнимая плечо. Таким образом, имитируя движения боксера, слегка поворачивайте ребенка с боку на бок (рис. 44). Во время этого упражнения работают все мышцы рук и плечевого пояса. Повторите по 5-6 раз каждой рукой в медленном темпе, избегая резких рывков.
Рис. 43. «Бокс». I момент 16. Упражнение на мяче Положите ребенка животом на мяч, широко разведя его ноги в стороны. Покачивайте малыша, при движении вперед-назад следите, чтобы он опирался стопами или раскрытыми ладонями о поверхность стола, и побуждайте его самостоятельно отталкиваться (рис. 45).
Рис. 44. «Бокс». II момент
Рис. 45. Покачивание на мяче с опорой стоп
Для лучшего раскрытия кистей похлопайте ладошками ребенка о мяч. Затем положите ребенка на мяч спиной и, поддерживая его в области груди, покачивайте его в разных направлениях (рис. 46). Надувной мяч-одна из многих полезных и любимых игрушек детей грудного возраста. Положите его в детскую кроватку к ногам ребенка,пусть малыш пинает его, тренируя опорность стоп.
Рис. 46. Покачивание на мяче на спине
4-6 МЕСЯЦЕВ Краткая характеристика умений и возможностей
Малыш становится все более активным,он живо интересуется окружающим миром. Утоляйте его все возрастающее любопытство, беря на прогулки по квартире, пусть ребенок наблюдает за жизнью взрослых,общается с ними. В то же время у ребенка должна быть возможность для самостоятельных занятий с игрушками, которые развешиваются перед ним на расстоянии вытянутой руки или вкладываются в ручку. Но лучшими игрушками для 4-6-месячного малыша становятся собственные руки и ноги. Он может подолгу рассматривать их и тянуть ко рту. Что касается движений ребенка, то к возрасту 4-5 месяцев повышенный тонус мышц-сгибателей конечностей исчезает и размахивание руками и ногами носит свободный и целенаправленный характер. У детей, задерживающихся на стадии гипертонуса сгибателей, движения развиваются неполноценно. Такая задержка после 5 месяцев может быть следствием нарушений развития нервной системы, гипотрофии или других заболеваний, а также неправильного ухода. Нормальное развитие не является чем-то самопроизвольным, совершающимся без влияния целого комплекса сознательно созданных внешних условий. Поэтому глубоко ошибочно мнение, что ребенок хорошо развивается сам по себе, без активного вмешательства взрослых. Даже самый полноценный новорожденный, лишенный ежедневной ванны, правильного массажа и полноценной гимнастики, а также постоянного индивидуального ласкового общения со взрослым, будет отставать в своем физическом и психическом развитии от сверстников. В возрасте 4-5 месяцев ребенок самостоятельно поворачивается со спины на живот; лежа на животе, поднимается на выпрямленных руках. Взятый под мышки, малыш стоит прямо, не подгибая ног. И, наконец, пытается сесть, держась за что-нибудь руками. Не торопитесь сажать ребенка, обкладывая его со всех сторон подушками. Позвоночник его еще очень подвижен, и раннее сажание приводит в дальнейшем к нарушениям осанки. Если же ребенок находится в положении полусидя в специальном детском креслице или в рюкзаке, обеспечьте ему твердую опору под спину. Самое лучшее, что родители могут сделать для ребенка — это стимулировать его желание ползать. Какое-то время в течение первых месяцев жизни новорожденный учится использовать движения рук и ног, чтобы двигать себя вперед, и лозя животом по полу... Сначала малыш может двигаться самым беспорядочным образом, переставляя руки и ноги как попало. Потом он может начать вытягивать обе руки вперед, одновременно отталкиваясь ногами. Потом,опираясь всем весом на руки, он может как бы «грести» ногами. Такой вид движения называется гомологическим. Так двигаются лягушки. Новорожденный может двигаться и так: вытягивая вперед одновременно правые руку и ногу, он при этом также одновременно отталкивается левыми рукой и ногой. Потом все происходит наоборот. Такое движение называется гомолатеральным. У здорового ребенка оба этих вида движения быстро уступают место третьему, которое называется перекрестным. При этом самом развитом виде движения новорожденный движется,толкая себя вперед правой рукой и левой ногой, и одновременно подтягивая левую руку и правую ногу, чтобы перенести на них точку опоры,готовясь к следующему акту движения. Чтобы малышу было интересно ползать, разместите его любимые игрушки на некотором расстоянии так, чтобы ребенок хорошо их видел,но не мог достать. Постепенно увеличивайте дистанцию до желанной цели, учитывая успехи вашего ребенка в ползании. Когда ребенок доберется до игрушки,похвалите его и дайте возможность насладиться добычей. Еще больше нравится детям ползти вслед за мамой. У новорожденного два главных желания: находиться рядом с вами и пользоваться новоприобретенным способом перемещения для того,чтобы изучить окружающий мир. Ребенок, который еще не умеет ходить и не способен поддерживать свое тело в вертикальном положении, живет в горизонтальном мире. Перейдите ненадолго на его уровень, уровень пола. Проведите какое-то время вместе на полу, играя и выполняя некоторые упражнения. Конечно, окружающая обстановка должна быть безопасной, а пол — чистым, теплым и ровным. Что касается ползания по полу, то последний и самый важный момент состоит в том, что отношение ребенка к этому занятию будет прямым отражением вашего собственного отношения. Если вы относитесь к полу, как к странному и враждебному месту для новорожденного, то он и сам будет относиться к этому месту, как к чему-то странному и враждебному. Более того, если ваш новорожденный поймет, что в то время как он находится на полу, ни папы, ни мамы поблизости нет, то пол будет ассоциироваться для него с одиночеством и изоляцией. Вы являетесь всем для своего ребенка — теплом, любовью, питанием,защитой, счастьем и источником информации. Если ваш новорожденный находится на полу, то и вы должны находиться там же. Ежедневный массаж и гимнастика длятся все дольше (до 30 минут). Важно,чтобы ребенок сохранял бодрое и радостное настроение в течение всего занятия и с удовольствием выполнял новые, все более сложные по координации движения. Поэтому желательно сопровождать упражнения, такие как скрещивание рук на груди, бокс, сгибание и разгибание ног, четким и ритмичным счетом. Можно заниматься под негромкую, ритмичную музыку.
Сформулируем цель занятий с детьми 4-6 месяцев: — окончательно нормализовать тонус мышц ног, — воспитать опорную реакцию стоп, — научить ребенка удерживать предметы, — развивать ритмичность движений. Для этого используем: — ласковое общение с ребенком во время занятий, ритмичный счет, — активные упражнения, основанные на врожденных рефлексах и стремлении малыша сесть, — пассивные упражнения, — игрушки, соответствующие возрасту, — плавание, — массаж всего тела, включающий более интенсивные приемы. Массаж детей этого возраста становится еще более продолжительным и сложным. Помимо поглаживания и растирания, вводится новый прием: разминание. В детской практике используются самые нежные варианты разминания: валяние, продольное разминание. Валяние выполняется прямыми ладонями обращенных друг к другу рук (мышцы помещаются между ними), продольное разминание делается одной рукой,другая в это время удерживает конечность ребенка. Движения должны быть мягкими, ритмичными, в среднем темпе (напоминают движения рук при замесе теста). Избегайте резких рывков и защипывания кожи между пальцами. Для укрепления мышц применяются стимулирующие приемы: поколачивание и пощипывание, которые надо делать быстро, ритмично и легко. Не забывайте, что массаж любой части тела начинается и заканчивается общим поглаживанием. Поглаживание также выполняется между другими приемами. III комплекс упражнений План занятий 1. Массаж рук: — поглаживание, 3-4 раза по каждой руке; — кольцевое растирание, 3—4 раз по каждой руке; — поглаживание, 2-3 раза по каждой руке. 2. Скрещивание рук на груди, 6-8 раз. 3. Массаж ног: — поглаживание, 2-3 раза по каждой ноге; — кольцевое растирание, 3-4 раза по всей длине ноги; — поглаживание, 2-3 раза; — разминание: валяние или продольное разминание, 2-3 раза по всей длине ноги; — поглаживание, 2-3 раза. 4. Скользящие шаги, 5-6 раз каждой ногой. 5. Одновременное сгибание и разгибание ног, 5-6 раз. 6. Поворот со спины на живот, 2-3 раза в каждую сторону. 7. Массаж спины и ягодиц: — поглаживание, 2-3 раза по всей поверхности; — растирание: подушечками пальцев, тыльной поверхностью согнутых пальцев или пиление, 3-4 раза по всей поверхности; поглаживание,2-3 раза по всей поверхности; разминание: по длинным мышцам спины по 5-6 движений, и разминание одной рукой ягодичных мышц, по 5-6 движений; поглаживание, 2-3 раза всей спины и ягодиц; стимулирующие приемы: поколачивание или пощипывание ягодичных мышц. 8. «Парение» в положении на животе, 1 раз несколько секунд. 9. Массаж живота: — поглаживание круговое, встречное, по косым мышцам живота —каждое движение 2-3 раза; — растирание: подушечками пальцев, 2-3 раза по всей поверхности,и пиление по прямым мышцам живота, 2-3 раза; — стимулирующий прием: пощипывание вокруг пупка; — поглаживание — все приемы по 2-3 раза. 10. Присаживание с прогибанием позвоночника, 1 раз. 11. Массаж стоп и рефлекторные упражнения: — поглаживание, 2-3 раза каждую стопу; — растирание, 5-6 раз; — поколачивание; — поглаживание, 2-3 раза; — сгибание и разгибание стоп, по 5-6 раз каждое движение. 12. Подтанцовывание. 13. Массаж груди: — поглаживание, 2-3 раза; — вибрационный массаж, 3-4 раза; — поглаживание, 2-3 раза. 14. «Парение» на спине, 1 раз несколько секунд. 15. «Бокс», или круговые движения руками, 5-6 раз. 16. Ползание.
Методические замечания
1. Массаж рук Выполните 3-4 поглаживания по всей длине руки, затем — кольцевое растирание 3-4 раза и снова — поглаживание (см. II комплекс № 1). После 4 месяцев, если тонус мышц уравновешен и кисть хорошо раскрыта,массаж рук можно не делать. 2. Скрещивание рук на груди (см. II комплекс, № 2) Ребенок уже хорошо держится за ваши пальцы, поэтому кисть можно не придерживать. Темп движений меняйте от медленного к более быстрому, затем —снова к медленному. Упражнение сопровождается ритмичным счетом. 3. Массаж ног Выполните 2-3 поглаживания по всей длине ноги, затем — кольцевое растирание по наружной поверхности 2-3 раза (см. II комплекс №. 3). Следующий прием — разминание. В детском массаже используются самые нежные приемы: валяние и продольное разминание. Валяние выполняется следующим образом: положите голень ребенка между ладонями своих рук так, чтобы одна рука легла на наружную поверхность голени, а другая — на заднюю. Одновременно двумя ладонями производите энергичные, круговые, смещающие мышцы, движения (в противоположных направлениях), продвигаясь от стопы к бедру, затем — в обратном направлении (рис. 47). И так 2-3 раза.
|